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单项选择题

A3/A4型题中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。

强的松龙80mg静滴治疗,肌无力改善不明显,最可能的原因是()

    A.激素剂量不足
    B.未用免疫抑制剂
    C.未输血
    D.应排除合并肿瘤
    E.加强心理治疗

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