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单项选择题

共用题干题患者女,57岁,因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物,色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,近1周增长迅速、触之出血。

为明确诊断,首选的检查是()。

    A.临床视诊
    B.超声
    C.CT
    D.穿刺活检
    E.刮取活检

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