多项选择题
案例分析题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。
为明确诊断,需要完善的检查有()
A.肌酸肌酶
B.AchR抗体
C.基因检查
D.心电图
E.肌电图
F.肌肉活检
G.疲劳试验
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多项选择题
下一步治疗有(提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)()
A.糖皮质激素
B.激素从小剂量开始
C.激素从大剂量开始
D.激素冲击治疗
E.免疫抑制药
F.糖皮质激素+免疫抑制药 -
单项选择题
下一步治疗应首选(提示AchR抗体(+);EMG:肌源性改变,重频递减现象;疲劳试验(+)。)()
A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙种球蛋白
D.甲泼尼龙
E.糖皮质激素
F.血浆置换 -
多项选择题
具有诊断价值的有(提示入院后检查发现患者右耳后、颈部左侧有毛细血管扩张。)()
A.肝功能异常
B.AFP升高
C.CEA升高
D.免疫球蛋白IgG和IgA升高
E.脑脊液蛋白升高
F.染色体组型分析显示7号染色体和14号染色体易位
G.ATM基因杂合突变
H.ATM基因复合杂合突变
