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问答题

案例分析题主诉:右侧颌下肿胀伴疼痛3月。现病史:患者男,34岁。3月前患者发现右侧颌下肿胀,疼痛明显,于当地卫生室就诊,建议消炎治疗。患者口服消炎药物治疗(具体药物不详),自觉右侧颌下肿胀减轻,疼痛较前减轻,但进食时右侧颌下区仍胀痛明显。患者一般情况可,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便无异常,体重无明显减轻。专科检查:颌面部对称,面部无疖痈,张口度及张口型正常,咬合关系无异常,46舌侧口底处双合诊可扪及一大小约0.5cmx0.5cm硬物,边界清,触痛(+),局部黏膜红肿。舌体动度可,伸舌居中。右侧颌下腺较左侧稍大,质地软,触痛(一),局部皮温、皮色正常,右侧颌下可触及肿大淋巴结,左侧颌下、颏下及颈部未触及明显肿大淋巴结。彩超:右侧颌下腺导管内强回声光团。

请根据描述作出最可能的初步诊断,并列出诊断依据。

    【参考答案】

    根据患者的主诉、现病史、专科检查和彩超结果,最可能的初步诊断是右侧颌下腺导管结石。诊断依据如下:1. 患者有右侧颌下肿胀......

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