患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。
该患者首诊时哪一项检查不是必需的（）

A．直肠指诊
B．尿流率
C．血清PSA
D．膀胱镜检查了解前列腺大小
E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿