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多项选择题

案例分析题

患者男性,61岁,因“咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.13,胸部X线片:双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。

COPD合并细菌感染时,常见的病原菌有()

    A.肺炎链球菌
    B.流感嗜血杆菌
    C.卡他莫拉菌
    D.肺炎克雷伯杆菌
    E.铜绿假单胞菌
    F.大肠杆菌
    G.金黄色葡萄球菌

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  • 多项选择题
    COPD急性加重期的治疗原则包括()

    A.确定急性加重期的原因及严重程度
    B.根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗
    C.支气管舒张剂,严重者可雾化吸入治疗
    D.控制性氧疗,一般吸氧浓度为20%~30%
    E.应用抗生素
    F.应用糖皮质激素
    G.机械通气

  • 多项选择题
    关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是()

    A.激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗
    B.沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂
    C.该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次
    D.沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染
    E.准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气
    F.由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟
    G.吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口

  • 多项选择题
    关于哮喘的长期治疗,叙述正确的是()

    A.哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效
    B.哮喘患者长期治疗方案分为5级
    C.哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案
    D.在每一级中都应按需使用缓解药物
    E.如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止
    F.当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗
    G.哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素

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