问答题
案例分析题
病例资料:患者,男性,32岁,因反复发作胸闷气喘23年,复发伴呼吸困难了天入院。
问诊:
患者于23年前因反复发作气喘、呼吸困难而被诊断为“支气管哮喘”,此后每年逢季节变化时多发,有时感冒咳嗽后复发,病重时常需住院静脉输注“氨茶碱”、“地塞米松”方可缓解。
此次家里装修诱发,自喷沙丁胺醇两次不能缓解,并很快出现呼吸困难,大汗,伴频繁咳嗽咳白色泡沫痰,量较多而急诊入院,平时缓解期无任何不适,无胸痛、咯血等病史。
问诊:
既往身体尚健,幼时常患湿疹。无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。
体格检查:
体格检查:T:370C,P:108次/分,:30次/分,B:100/80mmhg,神志清,半卧位,精神萎靡,呼吸困难,气急,唇微绀。全身淋巴结未触及。颈软,气管居中,颈静脉无充盈,胸廓饱满,呼吸运动度减小,呼气费力,叩诊呈过清音,两肺弥漫性呼气性哮鸣音伴呼气明显延长,心律规整心浊音界不大,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,神经系统检查无明显异常。
辅助检查:
血白细胞10×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞11%,嗜酸性粒细胞7%,胸透示肋间隙增宽,两肺透亮度增高。
患者入院第10天,经积极治疗和护理,病情好转,准备出院。护士应如何进行针对性的健康指导,才能防止病情的复发。
【参考答案】
针对这位支气管哮喘患者的健康指导,护士应提供以下建议:1. 避免触发因素:教育患者识别并避免已知的哮喘触发因素,如家中装......
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