单项选择题
案例分析题患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。
出现此现象的可能原因为()。
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.变态反应
D.心力衰竭
E.误吸
F.高钾血症
G.手术牵拉
点击查看答案
相关考题
-
多项选择题
颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有(提示拔管时,压眶反射阳性。)()。
A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉
E.应用止吐药
F.尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药 -
多项选择题
此时应采取的最佳措施是()。
A.再次气管内插管
B.面罩辅助通气
C.过度通气解决高CO2血症
D.急行颅脑CT,明确病因
E.必要时行开颅手术
F.应用大量拮抗剂催醒 -
单项选择题
患者呼吸抑制最可能原因为(提示已排除麻醉药物的残留作用。)()。
A.颅内出血
B.低CO2血症
C.高CO2血症
D.低钾血症
E.酸中毒
F.低血糖
