问答题
案例分析题
曾某,女,22岁,大学生,未婚,于2003年8月17日入院。半个月前病起于恶寒发热,继而头身困重,呕恶乏力,经服用“藿香正气丸”等,恶寒发热消失,但其他症状未见缓解。现症见:头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆呕恶,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,大便不爽。T37.2℃,P86次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤巩膜黄染,无出血点,胸廓正常,心肺(-),腹平软,无压痛,肝胁下1.5cm,质软,轻触痛,肝区叩击痛,脾未扪及,墨菲征(-)。舌苔厚腻微黄,脉弦滑。血常规:WBC8.0×109/L,N0.56.L0.44。血清总胆红素:26.8p,mol/L,ALT:52U/L。
【参考答案】
辨病辨证依据:患者急性起病,以目黄为主症,故诊断为黄疸。本病因湿热内阻所致,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆液不循常道,浸淫......
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问答题
杨某,女,36岁,农民,已婚,于2002年6月18日就诊。半年前曾因外伤,间断出现右侧胁肋部疼痛,曾外搽“万应止痛膏”,稍有些缓解,但近半个月症状加重,里刺痛,痛处固定拒按,入夜尤甚,纳食正常,二便如常。皮肤巩膜无黄染,心肺(-),右下胸部局部有压痛点,腹平软,无压痛,肝脾未及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。舌质紫暗,脉沉弦。血常规:WBC5.6×109/L,N0.60,L0.40。胸部X线片:正常。肝、胆B超无异常发现。 -
问答题
马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T37℃,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。 -
问答题
王某,男,20岁,农民,未婚,2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果,约4小时后出现腹部阵痛,拒按,大便泻下不爽,今日起里急后重明显,便中有赤白脓血,气味腥臭,肛门灼热,口渴心烦,小便短赤,遂来诊治。T38.4℃,P92次/分,R20次/分,BP130/86mmHg。神清,面色微红,巩膜、皮肤无黄染,淋巴结(-),左下腹微有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,舌苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC14.5×109/L.N0.90,L0.15,Hb130g/L,PT120×109/L。大便常规:大便质稀,有脓血黏液,PC(++),RBC(++)。
