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单项选择题

患者,男,70岁。“胃溃疡”10余年,反复发作。近两个月来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血试验阳性,经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑()

    A.溃疡面巨大
    B.出现多发溃疡
    C.溃疡合并慢性穿孔
    D.胃溃疡癌变
    E.合并十二指肠溃疡

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