单项选择题
案例分析题患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,为排尿。入院后意识清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士考虑可能的原因是()
A.导尿管插入方法不对
B.导尿管前端没有润滑
C.尿路梗阻
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱血肿
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单项选择题
护士为该患者采取的护理措施应除外()
A.严密观察生命体征
B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿,观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态 -
单项选择题
下列哪项护理诊断不会出现()
A.躯体活动受限
B.有感染的危险
C.组织灌注量减少
D.潜在并发症:休克
E.疼痛 -
单项选择题
护理中应特别强调()
A.常规保留导尿管或膀胱造口
B.静脉补液
C.绝对卧床休息
D.做好术前准备
E.应用广谱抗生素