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单项选择题

案例分析题男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是()

    A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
    B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
    C.急性坏死性胰腺炎
    D.十二指肠溃疡急性穿孔
    E.乙状结肠扭转

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