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问答题

案例分析题男患,31岁,因“发热、齿龈出血1周”入院;查体示:贫血貌,皮肤见大片青紫色瘀斑,静脉穿刺部位有血疱形成,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及;血象示HB75g/L,RBC2.4×109/L,WBC1.2×109/L,PLT25×109/L;血凝分析示PT19秒,Fg0.9g/L,D-二聚体阳性,APTT正常;骨髓象示增生明显活跃,异常幼稚细胞占92%,胞浆满布粗大不等的紫红色颗粒及柴捆状棒状小体,其他细胞系列受抑;细胞化学染色示过氧化物酶染色强阳性。

根据血象改变,需与哪些疾病相鉴别?

    【参考答案】

    需鉴别的其他全血细胞减少疾病有:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞、恶性组织细胞病、肝硬化伴脾功能亢进......

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