多项选择题
案例分析题患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
提示经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括()
A.使用抗胆碱能药物
B.持续静脉泵入小剂量多巴胺
C.给予胃黏膜保护剂
D.使用制酸剂
E.静脉应用前列地尔
F.使用质子泵抑制剂
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多项选择题
目前主要考虑的诊断有()
A.消化性溃疡
B.肠易激综合征
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
F.肝硬化 -
多项选择题
提示治疗1周患者未再呕血,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO99%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.腹部超声
D.冠状动脉造影
E.内镜检查
F.心脏MRI -
多项选择题
提示入院1小时患者仍有呕血,量约20ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78mmHg。血常规:Hb120g/L;动脉血气分析:SaO98%。应尽快做的处理包括()
A.吸氧
B.静脉应用垂体后叶素
C.快速大量补液
D.静脉应用喘定
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.静脉应用地塞米松
G.输血
H.无创呼吸机辅助通气
