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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题

患者,男,37岁,寒战、高热、咳嗽、气促3天。3天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽、咯铁锈色痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。近1天烦躁、出汗,四肢厥冷。食欲差,尿少。既往体健。查体:T39.5C,P110次/分,R28次/分,BP75/55mmHg,急性热病容,神志模糊,烦躁,不能正确回答问题,皮肤苍白、黏膜未见出血点,巩膜无黄染,口唇发绀,口角可见单纯性疱疹。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音,心界不大,心率110次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,肢端冰凉、发绀。辅助检查:胸片示右上肺大片状致密影。血WBC19×109/L,N91%。

针对该诊断,试述其治疗原则。

【参考答案】

根据患者的症状和体征,考虑为大叶性肺炎。治疗原则包括:1. 抗生素治疗:由于大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起,应立即开始经......

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