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问答题

简答题

患者,男,56岁,入院诊断为“原发性肝癌(右叶)”。拟行“剖腹探查,右肝叶切除术”。术中切除右肝叶后,肝创面严重渗血,心率由80次/分增加到120次/分,血压降至87/50mmHg;CVP由10cmH2O降至3cmH2O,Hct26%。问:该患者的出血量约占全身总血容量的多少?该患者发生了哪一类型的休克?若输入浓缩红细胞,应监测哪一指标来决定浓缩红细胞的输入量?

【参考答案】

出血量约占总血容量的20%~40%。出血性休克。应监测Hct,使Hct维持在30%以上。

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问答题 患者,男,58岁,因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查:T37℃,P130次/分,BP80/50mmHg,R34次/分。烦燥不安,呼吸急促,全身皮肤苍白,右侧胸廓有压痛,右肺呼吸音消失,叩呈鼓音。心界不大,心率30次/分,律齐,无杂音。腹部有压痛,轻反跳痛,肝脾扪及不满意,双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示:肝破裂,腹腔内积血。胸部X线片示:右第9~10肋骨折,右侧气胸,右肺压缩80%。该患者存在哪一类型休克?紧急处理措施有哪些?

问答题 感染性休克的治疗措施有哪些?

判断题 感染性休克(高排低阻型)病人,其血压低的主要原因是外周血管阻力降低,故可选用去甲肾上腺素升高血压。

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