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外科住院医师综合练习

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多项选择题

案例分析题患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

应立即采取的措施是()

A.立即吸氧,必要实行气管切开术
B.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
C.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面
D.立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤
E.立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值
F.立即用大量清水冲洗

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单项选择题 有关肠内营养支持,正确的是()(提示患者腹腔开放后,经积极脱水、促肠功能恢复等治疗,现在肠道功能已经恢复,逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史,血生化:白蛋白30.2g/L,血糖7.8mmol/L,胆固醇:4.2mmol/L,三酰甘油10.8mmol/L。)

单项选择题 关于营养支持途径的建立,正确的是()(提示入院后第2周患者症状加重,腹部明显膨隆、呼吸急促,测膀胱压25mmHg。腹部CT提示:胰腺周围渗出,坏死明显。诊断为:腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)

多项选择题 适合此患者的营养制剂包括()

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