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问答题

案例分析题

李先生,40岁,3小时前驾车翻入沟内,树枝刺入右胸部。伤后半小时被送入院,主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体:心率105次/分钟,BP90/62mmHg,R26次/分钟。右胸壁一直径约3厘米树枝刺入,未闻及空气出入声音,压痛明显。胸部X线提示:右侧4、5、6肋骨骨折,右肺萎陷40%,右侧胸腔积气,气管、纵膈略向左移位,右胸壁异物。初步诊断为开放性胸外伤,开放性气胸,多根多处肋骨骨折。

该病人的主要护理诊断/问题有哪些?

【参考答案】

(1)气体交换障碍:与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
(2)急性疼痛:与组织损伤有关。
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