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诊断学综合练习

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问答题

案例分析题某男,30岁,反复上腹痛10余年,加重并上腹剧痛4小时,近10天每半夜出现上腹痛,昨夜12点突发出现持续性上腹剧痛。体查:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

明确诊断的最佳检查。

【参考答案】

最佳检查:
(1)腹部平片:有膈下游离气体;
(2)腹腔穿刺:有液体。

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