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问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,7岁。手足挛急,牙关禁闭,角弓反张5日。发热5日,体温39.2℃,忽然昏迷不醒,目闭不开,手足挛急,牙关禁闭,角弓反张,汗出,大便秘结,口唇干燥,大便4日未行。应用抗生素4日,体查:T38.6℃,P70次/min,R16次/min,BP95/62mmHg。皮肤、巩膜未见黄染、出血点,全身浅表淋巴结不大。甲状腺无肿大。心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),双下肢无水肿,双膝反射减弱,病理征未引出。舌不易察,脉弦数。血常规:WBC12.4×109/L,N0.46,L0.31,Hb100g/L,PLT137×109/L。血电解质:K+3.7mmol/L,Na+109mmol/L,Cl-98mmol/L,Ca2+2.10mmol/L,P1.28mmol/L。AST:40U/L。头颅CT平扫:颅内无异常征象。脑电图:低波幅脑电地形图。

问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁。双手指关节刺痛,变形,屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛(消炎痛)治疗,病情时有反复。现仍双手指关节刺痛,肿大变形,僵化,肢体屈伸不利,晨起尤甚,关节肌肤紫暗,面色黧黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查:T36.4℃,P75次/min,R19次/min,BP130/80mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。双手指关节痛处肿胀,触之局部体温较高。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。ESR:48mm/h。RF:(+)

问答题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉,恶风,发热,现感四肢关节疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走于双膝、双肘及双踝间,以左侧膝、踝关节较重。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食膏粱厚味。体格检查:T37.0℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红,触之局部体温不高。舌苔薄白,脉浮缓。血常规:WBC9.6×109/L,N0.86。ESR:23mm/h。ASO阳性。膝部X线片示:关节间隙狭窄,关节面磨损。踝部X线片示:左踝关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,关节面磨损。