多项选择题
案例分析题患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。
关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)()
A.使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治疗8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg·D.,治疗4~6周
C.推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D.建议常规使用肾上腺皮质激素
E.对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药
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单项选择题
为明确诊断,首选检查是()
A.24h尿铜检测
B.血清铜蓝蛋白检测
C.ATP7B基因检测
D.肝B型超声
E.肝MRI -
多项选择题
首选的治疗有()
A.单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
B.多巴胺受体(DR)激动药
C.金刚烷胺
D.复方左旋多巴
E.儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
F.复方左旋多巴+COMT抑制药
G.手术治疗 -
多项选择题
患者还可能合并存在的症状有()
A.嗅觉障碍
B.便秘
C.睡眠障碍
D.精神症状
E.抑郁
F.摆臂幅度减小
G.冻结现象
H.异动症
