单项选择题
案例分析题患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。
患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是()
A.给予制酸剂,预防应激性溃疡
B.以30kcal/kg静脉给予营养支持
C.选择高糖低脂的营养制剂
D.尽早开始肠内营养支持
E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L
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单项选择题
下列关于患者代谢特点,叙述正确的是()
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱 -
单项选择题
该患者的休克类型是()
A.创伤性休克
B.失血性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.神经性休克 -
单项选择题
肝脏贯通伤发生的原因是()
A.肝脏挫伤
B.骨折肋骨刺伤
C.医源性损伤
D.特发性损伤
E.枪伤