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单项选择题

案例分析题

患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示血常规和红细胞沉降率正常,类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阴性,双手X线平片和双膝关节X线片:骨质增生。

患者目前的诊断考虑为()

    A.骨关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.类风湿关节炎
    D.痛风性关节炎
    E.银屑病性关节炎
    F.强直性脊柱炎

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相关考题

  • 多项选择题
    患者入院后应常规进行的检查有()

    A.血常规
    B.红细胞沉降率
    C.类风湿因子
    D.抗角蛋白抗体(AKA.、抗核周因子(APF.抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
    E.抗核抗体
    F.双手X线片
    G.双膝关节X线片

  • 多项选择题
    目前应主要考虑的诊断有()

    A.系统性红斑狼疮
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.骨质疏松症
    E.干燥综合征
    F.强直性脊柱炎

  • 多项选择题
    需要进一步完善的检查有()

    A.抗核周因子(APF.抗体
    B.抗角蛋白抗体(AKA.
    C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
    D.关节液检查
    E.免疫球蛋白
    F.补体
    G.骨密度测定
    H.Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查

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