多项选择题
案例分析题患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。
患者入院后应常规进行的检查有()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.类风湿因子
D.抗角蛋白抗体(AKA.、抗核周因子(APF.抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
E.抗核抗体
F.双手X线片
G.双膝关节X线片
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多项选择题
目前应主要考虑的诊断有()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.骨质疏松症
E.干燥综合征
F.强直性脊柱炎 -
多项选择题
需要进一步完善的检查有()
A.抗核周因子(APF.抗体
B.抗角蛋白抗体(AKA.
C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
D.关节液检查
E.免疫球蛋白
F.补体
G.骨密度测定
H.Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查 -
单项选择题
关于患者的非药物治疗,叙述错误的是()
A.患者教育
B.物理治疗
C.热敷
D.大运动量的体育锻炼
E.针灸
