多项选择题
患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A.继续维持药物治疗一年
B.尿道折叠手术
C.安装人工尿道括约肌手术
D.后尿道注射硬化剂治疗
E.长期留置导尿
F.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G.口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H.加强盆底肌训练
I.加强腹肌训练
J.口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
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多项选择题
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A.口服非那雄胺片(保列治)
B.口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C.口服广谱抗生素
D.口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E.口服补中益气类中药
F.加强盆底肌训练
G.加强腹肌训练
H.留置导尿管
I.口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
J.尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁 -
多项选择题
请在下述的处理中选择合理的治疗措施()【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块。
A.立即加快膀胱冲洗的速度
B.用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C.肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状
D.紧急输血
E.静脉加用止血药物
F.更换大通道的球囊尿管,以加快冲洗速度
G.将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H.紧急通知手术室,二次进行原切口人路的手术进行止血
I.紧急通知手术室,通过电切镜进行电凝止血 -
单项选择题
针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。
A.经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B.经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C.经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D.经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E.耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F.耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G.经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
