多项选择题
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()
A.尿道狭窄
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结核
D.腺性膀胱炎
E.神经源性膀胱
F.间质性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多症
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多项选择题
该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A.继续维持药物治疗一年
B.尿道折叠手术
C.安装人工尿道括约肌手术
D.后尿道注射硬化剂治疗
E.长期留置导尿
F.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G.口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H.加强盆底肌训练
I.加强腹肌训练
J.口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂) -
多项选择题
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A.口服非那雄胺片(保列治)
B.口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C.口服广谱抗生素
D.口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E.口服补中益气类中药
F.加强盆底肌训练
G.加强腹肌训练
H.留置导尿管
I.口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
J.尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁 -
多项选择题
请在下述的处理中选择合理的治疗措施()【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块。
A.立即加快膀胱冲洗的速度
B.用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C.肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状
D.紧急输血
E.静脉加用止血药物
F.更换大通道的球囊尿管,以加快冲洗速度
G.将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H.紧急通知手术室,二次进行原切口人路的手术进行止血
I.紧急通知手术室,通过电切镜进行电凝止血
