多项选择题
案例分析题患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。
此患者目前主要治疗措施有()。
A.快速补液,必要时输血
B.监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况
C.胃肠减压,去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗
D.急诊纤维胃镜检查、止血
E.急诊腹腔血管造影
F.静脉应用止血、生长抑素等药物;输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
点击查看答案
相关考题
-
单项选择题
最可能的诊断是()。
A.绞窄性肠梗阻
B.胃肠吻合口排空障碍
C.十二指肠残端破裂;急性弥漫性腹膜炎
D.输入段肠袢梗阻
E.内疝
F.输出段肠袢梗阻 -
单项选择题
患者出血的原因最可能是()。
A.胃癌
B.门脉高压症,食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡伴出血;失血性休克代偿期
D.胃壁动脉瘤
E.应激性溃疡
F.胆道出血 -
单项选择题
如果该患者在术后3~6d出现上述临床表现,应采用的治疗方法是()。
A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术
B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术,充分引流腹腔;空肠造瘘
D.急诊手术,行Whipple术
E.急诊手术,行全胃切除术
F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
