单项选择题
A3/A4型题女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。
该患者发热最可能的原因是（）
- A.医院内获得性肺炎
B.颈内静脉导管相关感染
C.化脓性胆管炎
D.腹腔脓肿
E.心内膜炎
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单项选择题
抗生素最好选用（）
A.青霉素
B.哌拉西林／三唑巴坦
C.美罗培南
D.万古霉素
E.头孢吡肟 -
单项选择题
对本次发热应首先采取的措施是（）
A.静脉用抗生素
B.纤维支气管镜清理气道
C.静脉注射糖皮质激素
D.对症退热治疗
E.拔除颈内静脉导管 -
单项选择题
如何获取病原学证据（）
A.纤维支气管镜取痰培养
B.同时从外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端定量或半定量法培养
C.外周静脉3次血培养
D.抽取颈内静脉导管血培养
E.体外输液管道培养
