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单项选择题

案例分析题

62岁女性,工程师,因为慢性肾功能衰竭持续腹膜透析中,近2周乏力、纳差,恶心呕吐、头痛嗜睡,今日不能认出家属,步履蹒跚,摔倒后出现抽搐,送到急诊后,神经科查体发现腱反射亢进、共济失调。血钠122mEq/L,K4.0mEq/L,Scr560umol/L,BUN17mmol/L,Hb116g/L,头颅CT未见脑出血和脑梗塞。

追问病史,该患者近期阅读科普文章后,严格低钠饮食,甚至不用盐作为调味品,因为天热,担心尿量少,每日清晨饮用白开水1000ml,尿量1500-2000ml/天,腹透超滤800-1000ml/日,查血糖、血浆白蛋白和总蛋白正常。该患者治疗应包括:()

    A.输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改生理盐水静脉输注
    B.0.9%盐水输注,每4小时检测血钠水平
    C.严格限水,口服氯化钠
    D.输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改口服盐胶囊

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