单项选择题
案例分析题62岁女性,工程师,因为慢性肾功能衰竭持续腹膜透析中,近2周乏力、纳差,恶心呕吐、头痛嗜睡,今日不能认出家属,步履蹒跚,摔倒后出现抽搐,送到急诊后,神经科查体发现腱反射亢进、共济失调。血钠122mEq/L,K4.0mEq/L,Scr560umol/L,BUN17mmol/L,Hb116g/L,头颅CT未见脑出血和脑梗塞。
采取病史时,有关该患者低钠血症原因方面应注意什么?()
A.询问患者是否长期严格限盐,是否使用低钠盐
B.询问残肾功能(尿量)和腹透超滤量
C.应检测血浆总蛋白和白蛋白水平和血糖水平
D.是否腹泻,是否使用利尿剂、甘露醇
E.全部都需要
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单项选择题
临床中那种遗传性失盐性肾病恰好突变的基因编码的蛋白是噻嗪类利尿剂的作用位点?()
A.Gitelman综合征
B.Batter综合征
C.假性醛固酮增多症
D.家族性范可尼综合征 -
单项选择题
该患者调整降压药物后,应如何避免出现电解质紊乱?()
A.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于2周内,应及时检测电解质水平
B.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1周内,应及时检测电解质水平
C.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1月后,应及时检测电解质水平
D.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于3月后,应及时检测电解质水平
E.进食高盐饮食 -
单项选择题
该患者使用噻嗪类利尿剂导致低钠血症的原因()
A.作用于远端小管NKCC2,导致肾性失钠大于失水
B.作用于远端小管NCC;导致肾性失钠大于失水
C.作用于肾小管髓袢升支粗段NCC;导致肾性失钠大于失
D.作用于肾小管髓袢升支粗段NKCC2,导致肾性失钠大于失水
