多项选择题
案例分析题患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。
该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括()
- A.观察体温、脉搏、血压变化
B.观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C.胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术
D.胎囊排出后如有活动性出血,可以观察
E.胎囊排出后半小时可离院
F.胎囊排出6小时无活动性出血可离院
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多项选择题
患者要求终止妊娠,可以采用的方法有()
A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B.负压吸宫术
C.钳刮术
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F.缩宫素静脉滴注 -
单项选择题
患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为()
A.加大药量再次药物流产
B.等待孕囊自然排出
C.负压吸引术
D.给予双倍米索前列醇,增强宫缩
E.钳刮术
F.肌注甲氨蝶呤 -
多项选择题
术中为预防子宫穿孔的措施有()
A.术中严格无菌操作
B.术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度
C.禁止使用子宫探针
D.扩张宫口时要均匀用力,不可过猛
E.负压应低于400mmHg
F.手术过程中发现子宫较软,可使用宫缩剂
