多项选择题
案例分析题患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
为明确诊断,下一步的检查项目有()
A.血常规
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超声
E.尿常规
F.乙肝两对半
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多项选择题
该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括()
A.观察体温、脉搏、血压变化
B.观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C.胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术
D.胎囊排出后如有活动性出血,可以观察
E.胎囊排出后半小时可离院
F.胎囊排出6小时无活动性出血可离院 -
多项选择题
患者要求终止妊娠,可以采用的方法有()
A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B.负压吸宫术
C.钳刮术
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F.缩宫素静脉滴注 -
单项选择题
患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为()
A.加大药量再次药物流产
B.等待孕囊自然排出
C.负压吸引术
D.给予双倍米索前列醇,增强宫缩
E.钳刮术
F.肌注甲氨蝶呤
