多项选择题
案例分析题患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。
提问:下列处理哪些是正确的?()
A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B.立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C.因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
D.静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
E.立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
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多项选择题
提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO2进行性下降,面罩吸氧SpO2仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?()
A.患者很可是发生了Mendelson综合征
B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
C.应该立即使用纳洛酮
D.立即送ICU,按ARDS救治
E.患者一定发生术后左心衰竭
F.应立即进行床边胸部X线摄片 -
多项选择题
提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?()
A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物
B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸
C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间
D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压
E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)
F.如果患者清醒,可采用清醒插管 -
单项选择题
提问:根据目前患者的情况,可能的诊断是()
A.高血压危象
B.原发性急进型高血压
C.继发性高血压
D.高血压脑病
E.高血压心脏病
F.肾性高血压
