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单项选择题

案例分析题

患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。

本患者初步诊断是()

    A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
    B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
    C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
    D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭
    E.以上均不对

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