多项选择题
案例分析题患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:急诊先重点检查哪些项目?()
A.血常规
B.经食管超声心动图(TEE.
C.大便常规
D.冠状动脉造影检查
E.血清电解质
F.血气分析
G.血糖
H.24小时动态心电图
I.血酮
J.心脏MRI
K.腹部超声检查
L.腹部立位平片
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多项选择题
提示:经快速补液,血压升至80/60mmHg,胸片提示两肺毛玻璃样改变,血糖11mmol/L,血尿素氮(BUN):50mmol/L,肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。提问:目前患者可能的诊断是什么?()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.重症肺炎
D.昏迷
E.脑血管意外
F.糖尿病伴昏迷
G.糖尿病足
H.急性肾功能不全
I.ARDS
J.多脏器功能障碍 -
多项选择题
提示:为了便于进一步抢救治疗,该患者转入ICU病房。提问:入ICU后,该患者首先应做下列哪些紧急处理?()
A.液体复苏
B.皮下注射胰岛素
C.放置中心静脉导管监测CVP
D.放置导尿管
E.静脉应用抗生素
F.静脉应用呋塞米
G.大剂量糖皮质激素
H.气管插管呼吸支持
I.静脉泵注血管活性药物 -
单项选择题
该患者最适于接受何种分娩镇痛()
A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
B.硬膜外PCA镇痛
C.单次椎管内注药镇痛
D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E.间断注射地西泮和吗啡镇痛
