多项选择题
案例分析题患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）
A.上腹部痛
B.疼痛突然，呈刀割样持续剧痛
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.肠鸣音减弱
F.X线下见膈下游离气体
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