李某某，男，46岁，因“咳、痰、喘6年，再发伴水肿、乏力3天”之主诉就诊。患者6年前开始出现咳嗽、咳痰、气喘，以冬春季、气候变化及受凉后为著，每年至少发作3个月。曾多次在当地医院诊断为“慢性支气管炎”，经抗炎等治疗后好转。3年前患者咳痰喘发作时偶伴腹胀、水肿，以双下肢为甚。3天前患者因受凉
后咳痰喘再次发作，伴腹胀、双下肢水肿、乏力。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双侧胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及以呼气相为主的干鸣。心音减低，心率110次/分，律齐，杂音不著。腹膨隆，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。双下肢中度水肿。心脏彩超：右心室扩大，肺动脉高压；胸部X线：两肺纹理增多紊乱；血常规：WBC10.2×10⁹/L，N85.2%，L13.0%，RBC.6×10¹²/L，Hb160g/L

简述诊断依据