单项选择题
患者,男性,39岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是()
A.此患者最可能出现了溶血反应
B.此反应发生的最可能的原因是输血速度过快
C.大量的血红蛋白进入血浆后,此患者可能出现寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状
D.患者出现以上情况,首选的措施是停止输血并通知医生,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
E.维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物,静脉注射碳酸氢钠碱化药液,局部封闭,热水袋敷双侧肾区
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单项选择题
患者,男性,65岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重紫绀。患者自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为79/50mmHg。以下有关说法不正确的是()
A.此患者可能出现了空气栓塞
B.护士应立即协助患者取左侧卧位并头低脚高位
C.如何认真检查输液器的质量,加强巡视,预防此问题的出现
D.输液完毕及时拔针
E.护士应立即协助患者取右侧卧位并头低脚高位 -
单项选择题
患者,女性,27岁,阑尾炎术后第5天,体温36.8℃,刀口无渗血渗液。当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛,恶心,呕吐,以下有关说法不正确的是()。
A.根据上述表现,判断此患者可能发热反应
B.上述反应产生的主要原因可能是输入致热物质引起
C.输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作
D.反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化
E.反应严重者,可减慢点滴速度或停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因 -
单项选择题
患者,男性,75岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。以下有关说法不正确的是()
A.据患者的临床表现,此患者可能出现了急性肺水肿
B.护士应立即调慢输液速度,并通知医生,进行紧急处理
C.病情允许可使患者端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎
D.给与高流量的氧气吸入,氧流量6~8升/分钟
E.遵医嘱给予镇静剂