单项选择题
A1/A2型题
男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()。
A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量
E.应减少晚餐的进餐量
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单项选择题
女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理 -
单项选择题
女性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的()。
A.为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量 -
单项选择题
男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是()。
A.心衰合并脑缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外
