单项选择题
案例分析题
患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。
提示:患者入院后突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/90mmHg,心率90次/min,颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.心源性脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.多发性大动脉炎
F.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
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单项选择题
提示:急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞,心包积液进行性增加。该患者出现上述情况最可能的疾病为()
A.心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.肿瘤性心包炎
D.肺动脉高压
E.急性肺栓塞
F.纵隔肿瘤 -
多项选择题
对该患者主要考虑的疾病为()
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性肺水肿
D.纵隔肿瘤
E.主动脉夹层
F.胸膜炎 -
多项选择题
提示:入院后复查心电图无明显改变,查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高,约2h后患者出现意识淡漠,四肢厥冷,血压降至60/25mmHg。为明确诊断,应进一步检查()
A.床旁超声心动图
B.CT
C.肺功能
D.MRI
E.胸部X线片
F.D-二聚体
