单项选择题
A3/A4型题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。
经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为（）。
A.机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气
B.机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气
C.改面罩吸氧，改善呼吸困难
D.机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症
E.大剂量肌松剂下，机械通气
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单项选择题
患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO260mmHg（）。
A.首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症
B.首先使用气管插管，纠正低氧血症
C.使用肌松剂后机械通气
D.大剂量镇静剂降低氧耗
E.不使用肌松剂，机械通气 -
单项选择题
患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是（）。
A.加大吸入氧压，加大潮气量
B.加大吸入氧压，加快呼吸次数
C.加大利尿剂的使用剂量
D.使用PEEP递增法使肺复张
E.使用盐皮质激素 -
单项选择题
如对于此患者我们首先应该（）。
A.积极机械通气
B.积极控制原发病因
C.积极镇静
D.积极降温
E.积极复查肾功能
