单项选择题
A3/A4型题
患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg,中心静脉压6cmHO,脉搏血氧饱和度98%。()。
A.降心率减少氧耗
B.保持现在状况继续观察
C.加深麻醉降心率
D.给缩血管药提血压
E.多给液体
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单项选择题
经上述处理,患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐,下一步的处理措施为()。
A.机械通气改善呼吸困难,大潮气量通气
B.机械通气改善呼吸困难,小潮气量通气
C.改面罩吸氧,改善呼吸困难
D.机械通气改善呼吸困难,不允许高碳酸血症
E.大剂量肌松剂下,机械通气 -
单项选择题
患者神志清醒,血流动力学稳定,血气检查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻导管氧疗,纠正低氧血症
B.首先使用气管插管,纠正低氧血症
C.使用肌松剂后机械通气
D.大剂量镇静剂降低氧耗
E.不使用肌松剂,机械通气 -
单项选择题
患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是()。
A.加大吸入氧压,加大潮气量
B.加大吸入氧压,加快呼吸次数
C.加大利尿剂的使用剂量
D.使用PEEP递增法使肺复张
E.使用盐皮质激素
