多项选择题
案例分析题
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别（）【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
A.肾结核钙化
B.输尿管结核
C.肾上腺结核钙化
D.胆囊结石
E.肠系膜淋巴结钙化
F.静脉石
G.腹膜后纤维化
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多项选择题
患者就诊时首先应该做下列哪些检查（）
A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片（KUB.
F.静脉肾盂造影（IVP）
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像（MRU）
I.放射性核素肾图 -
单项选择题
在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）
A.持续留置DJ管和导尿管，直至分娩后再处理输尿管结石
B.持续留置DJ管和导尿管，并用中药排石治疗
C.1～2个月更换DJ管一次，直至分娩后再处理输尿管结石
D.感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，改行左侧肾盂穿刺造瘘术，直至分娩
E.感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访
F.感染控制2～3周后，在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术 -
单项选择题
此时应采用的合理处理方法是（）【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人，留置导尿，静脉注射头孢曲松钠2g，2次/d。次日患者疼痛症状缓解，体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管，反复出现膀胱痉挛症状，要求拔除导尿管。病情稳定后，患者出院，嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天，患者再次发热，体温升高达38℃。
A.将抗生素改用美罗培南（美平），继续观察
B.头孢曲松钠（罗氏芬）和美罗培南（美平）联合应用，继续观察
C.再行留置导尿管，持续开放导尿
D.急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E.更换DJ管
F.急诊行经输尿管镜下碎石术
