单项选择题
案例分析题男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
首先治疗方案为（）
A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术
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单项选择题
腹痛原因是（）
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性演疡
E.肠麻痹 -
单项选择题
患者行立位腹平片检查：未见隔下游离气体，应考虑何诊断（）
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔 -
单项选择题
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊，查BP110/80mmHg，P100/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为甚，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g/dl，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）
A.腹部CT
B.腹部立位x线片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
