单项选择题
患者男性，27岁，系统性红斑狼疮3年，诊断狼疮性肾炎1年，使用泼尼松60mg+来氟米特30mg治疗达到完全缓解，后采用泼尼松10mg+来氟米特10mg维持治疗。现患者结婚1年，准备生育，推荐使用的方案为（）。
A.来氟米特减量
B.停用泼尼松
C.无需调整
D.停用来氟米特，给予考来烯胺
E.来氟米特换为他克莫司
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单项选择题
患者女，50岁，10月前因大量蛋白尿，低蛋白血症，使用泼尼松正规治疗，2周后尿蛋白（-），7月前因腹泻、呕吐入院，查尿蛋白（3+），服用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，3月前泼尼松减量到20mg/d时出现双下肢水肿，查尿蛋白（3+），考虑难治性肾病综合征，现使用泼尼松+环孢素治疗。患者尿频、尿急、尿痛，尿培养见白色念珠菌生长。使用氟康唑治疗。药师应该提供的治疗建议的是（）。
A.应将环孢素停药，先控制感染
B.氟康唑竞争结合蛋白，使环孢素作用增强，应将环孢素剂量减半
C.氟康唑为代谢酶抑制剂，可使环孢素血浓度升高，应监测环孢素血浓度
D.氟康唑为代谢酶诱导剂，可使环孢素血浓度降低，应监测环孢素血浓度
E.治疗方案无需调整剂量，无需特别监测 -
单项选择题
患者男性，26岁，诊断为狼疮肾炎，尿蛋白（3+），血肌酐76μmol/L，AST24U/L，ALT21U/L；使用甲泼尼龙48mg+来氟米特30mg治疗2周后，尿蛋白未见明显减少5.6g/24h。查AST45U/L，ALT68U/L。药师对当前治疗方案的建议正确的是（）。
A.停用来氟米特，加用护肝药物治疗
B.停用甲泼尼龙，加用护肝药物治疗
C.来氟米特减半，加用护肝药物治疗
D.甲泼尼龙减半，加用护肝药物治疗
E.无需调整治疗方案，继续观察 -
单项选择题
患者男性，50岁，9月前查尿蛋白12g/24h，血白蛋白25g/L，肾穿刺病理示膜性肾病II期，使用糖皮质激素+环磷酰胺方案规律治疗6个月，连续2周查尿蛋白（-）。1周前受凉腹泻后出现泡沫尿多，查尿蛋白10g/L，血白蛋白23g/L，血肌酐86μmol/L，建议下一步使用治疗方案为（）。
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮质激素+环孢素
D.糖皮质激素+他克莫司
E.糖皮质激素单用
