单项选择题
患者女,50岁,10月前因大量蛋白尿,低蛋白血症,使用泼尼松正规治疗,2周后尿蛋白(-),7月前因腹泻、呕吐入院,查尿蛋白(3+),服用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,3月前泼尼松减量到20mg/d时出现双下肢水肿,查尿蛋白(3+),考虑难治性肾病综合征,现使用泼尼松+环孢素治疗。患者尿频、尿急、尿痛,尿培养见白色念珠菌生长。使用氟康唑治疗。药师应该提供的治疗建议的是()。
A.应将环孢素停药,先控制感染
B.氟康唑竞争结合蛋白,使环孢素作用增强,应将环孢素剂量减半
C.氟康唑为代谢酶抑制剂,可使环孢素血浓度升高,应监测环孢素血浓度
D.氟康唑为代谢酶诱导剂,可使环孢素血浓度降低,应监测环孢素血浓度
E.治疗方案无需调整剂量,无需特别监测
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单项选择题
患者男性,26岁,诊断为狼疮肾炎,尿蛋白(3+),血肌酐76μmol/L,AST24U/L,ALT21U/L;使用甲泼尼龙48mg+来氟米特30mg治疗2周后,尿蛋白未见明显减少5.6g/24h。查AST45U/L,ALT68U/L。药师对当前治疗方案的建议正确的是()。
A.停用来氟米特,加用护肝药物治疗
B.停用甲泼尼龙,加用护肝药物治疗
C.来氟米特减半,加用护肝药物治疗
D.甲泼尼龙减半,加用护肝药物治疗
E.无需调整治疗方案,继续观察 -
单项选择题
患者男性,50岁,9月前查尿蛋白12g/24h,血白蛋白25g/L,肾穿刺病理示膜性肾病II期,使用糖皮质激素+环磷酰胺方案规律治疗6个月,连续2周查尿蛋白(-)。1周前受凉腹泻后出现泡沫尿多,查尿蛋白10g/L,血白蛋白23g/L,血肌酐86μmol/L,建议下一步使用治疗方案为()。
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮质激素+环孢素
D.糖皮质激素+他克莫司
E.糖皮质激素单用 -
单项选择题
患者女性,40岁,尿中泡沫多入院,无毒物接触史,查体:血压145/85mmHg,双下肢无水肿,化验检查:尿蛋白4.0g/24h,血白蛋白32g/L,病毒系列(-)、狼疮指标(-),肾穿刺病理示膜性肾病I期。推荐治疗方案为()。
A. 培哚普利片4mg/d,观察6个月
B.注意休息,无需治疗
C.口服泼尼松60mg/d单药治疗
D.口服泼尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服泼尼松60mg/d+环磷酰胺2mg/kg/d
