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多项选择题

案例分析题患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?()

    A.纤维支气管镜检查双腔管的位置
    B.使用氨茶碱
    C.健侧肺行PEEP
    D.健肺CPAP与患肺PEEP结合
    E.患肺持续吹氧
    F.间断双肺通气
    G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

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  • 单项选择题
    立刻以200J电能除颤,但按了除颤键,除颤器且没有反应,为什么()

    A.除颤器电池问题
    B."同步键"失灵
    C.不能将同步电复律用于室颤病人
    D.监视器电极脱落,显示"假性"室颤
    E.除颤能量不够

  • 单项选择题
    必须立刻怎么做()

    A.更换除颤器电池
    B.更换电极片
    C.将除颤能量调至300J
    D.改为非同步模式
    E.改为胸内除颤

  • 多项选择题
    提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()

    A.除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
    B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
    C.患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
    D.了解患者的智力发育情况
    E.如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
    F.了解患者的饮食和起居习惯

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