多项选择题
案例分析题患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?()
A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
B.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体
C.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换
D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气
E.加强血气监测
F.严密监测气道峰压
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多项选择题
提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?()
A.纤维支气管镜检查双腔管的位置
B.使用氨茶碱
C.健侧肺行PEEP
D.健肺CPAP与患肺PEEP结合
E.患肺持续吹氧
F.间断双肺通气
G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引 -
单项选择题
立刻以200J电能除颤,但按了除颤键,除颤器且没有反应,为什么()
A.除颤器电池问题
B."同步键"失灵
C.不能将同步电复律用于室颤病人
D.监视器电极脱落,显示"假性"室颤
E.除颤能量不够 -
单项选择题
必须立刻怎么做()
A.更换除颤器电池
B.更换电极片
C.将除颤能量调至300J
D.改为非同步模式
E.改为胸内除颤
