多项选择题
案例分析题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()
A.咽侧壁缺损
B.下咽环状缺损
C.较大的咽瘘
D.额部皮肤缺损
E.口底缺损
F.乳房切除后的再造
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多项选择题
胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,哪些是可能的原因()
A.供血动脉痉挛引起
B.回流静脉栓塞引起
C.供血动脉栓塞引起
D.皮瓣设计不足,缝合张力过大
E.血管蒂扭曲、折叠引起
F.受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起 -
多项选择题
对这种情况,下列哪些措施是正确的()
A.保持局部温度
B.使用解痉药物
C.使用抗凝药物
D.切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通
E.拆除部分皮瓣缝线
F.手术清除肌皮瓣下血肿 -
多项选择题
如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的()
A.主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C.血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D.切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E.血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
F.供区多可直接拉拢缝合
