单项选择题
患者,男性,60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()。
A.胰头切除术
B.胆总管切开+T形管引流术
C.关腹放弃手术
D.胆管空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
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单项选择题
患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()。
A.胆囊切除
B.采用非手术治疗并密切监护
C.积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D.抗感染治疗
E.急诊行胆总管探查引流手术 -
单项选择题
患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()。
A.腹部平片
B.磁共振胆胰管造影(MRCP)
C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D.腹部B超检查
E.CT -
单项选择题
患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()。
A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B.近端脾-肾静脉分流术
C.限制性门-腔静脉分流术
D.肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
E.DSA血管栓塞